寶寶為什麼要在出生 24 小時內就打乙肝疫苗?醫生不會告訴你,但父母應該知道 !

狮狮妈 2020/07/29 檢舉 我要評論

對於乙肝攜帶者的寶寶而言

乙肝疫苗是來到世界之後的第一層保護

對於非乙肝攜帶者的寶寶而言

乙肝疫苗是我們給他的第一份禮物

在出生後 24 小時內接種第一劑乙肝疫苗,對於寶寶來說,是他們免受乙肝侵害最重要的保護手段,每個家長都應該瞭解這一點。

今天丁香媽媽就請來了公共衛生執業醫師李加,來和我們聊聊為什麼乙肝疫苗要 24 小時內接種,和如何選擇乙肝疫苗等問題。

乙肝媽媽的擔憂:

我孩子是不是會和我得一樣的病?

這是王女士向我諮詢的第一個問題。

剛結婚不久的她,在一次例行體檢中發現自己的「乙肝表面抗原 」、 「乙肝 E 抗原 」和 「乙肝核心抗體 」都是陽性,也就是我們常說的 「大三陽 」。對於正在備孕的她而言,這個消息無異於晴天霹靂。

經過積極治療,王女士的各個指標都有了好轉,病毒也得到有效控制,但是她仍然十分擔心。正好遇到 「世界肝炎日 」(每年的 7 月 28 日),她來到疾控中心,向我們詢問乙肝病毒攜帶者懷孕生子的問題。

類似的諮詢者絕非個例。近 30 年前的一項流行病學調查結果顯示,我國 1~29 歲人群中,乙肝病毒攜帶率曾經一度達到 10.13%1 ,這個數字非常可怕。  它意味著我國的年輕人裡,曾經每 1 0 個人中就可能有一個人是乙肝病毒的攜帶者

(在乙肝疫苗真正普及之前,我國的年輕人裡每 10 個人中就可能有一個人是乙肝病毒的攜帶者。)

及時打疫苗, 乙肝攜帶者也能有健康寶寶!

眼前的王女士也是他們中的普通一員。

「在知道自己得了這個病後,我的人生都被改變了。 」王女士說道。在某些人的傳統觀念中, 「肝炎 」似乎和 「艾滋 」、 「麻風病 」一樣,是談之色變、避之不及的 「大魔頭 」。

「同事和朋友們,都想方設法地躲著我。平時的聚餐再也沒有我的份了。 」在被迫遠離了社交圈後,王女士變得十分自卑、敏感,不敢和他人交流病情,甚至不願與親朋好友正常接觸。

好在,愛人對她的治療十分支持,在心理上也給予了積極的關心。在忍受了諸多副作用後,雖然仍有好幾個肝功能指標起伏不定,但病情已得到控制和改善。

自己的情況好了,王女士又開始擔心孩子。她們夫妻倆對於能不能生育出健康的寶寶十分沒底。

「我聽說,1 歲以下的孩子如果感染了乙肝病毒,那麼最後成為慢性乙肝的可能性超過 90%,是這樣嗎? 」想到自己治療時的種種經歷以及生活工作中遭受別人的白眼,王女士甚至一度有了 「丁克 」的打算,不願將來孩子也吃同樣的苦。

我告訴王女士,其實大可不必如此擔心。以前,乙肝病毒的母嬰阻斷技術還不夠成熟,我國兒童的乙肝病毒攜帶率很高。 而現在,通過多種常規方式,避免新生兒感染乙肝病毒的成功率已經達到 90% 以上 事實上,對於乙肝病毒攜帶者的母親來說,只要在臨床上積極治療,按時服藥,可以大大降低母嬰傳播的幾率。

更重要的是, 我們現在有了乙肝疫苗 這個「強 武器」。

我國在大力推行出生後 24 小時內接種乙肝疫苗後,2014 年 1~4 歲和 5~14 歲兒童的乙型肝炎表面抗原陽性率分別下降了 96.7% 和 91.2%(較 1992 年) 2 。

對於母親為乙肝表面抗體陽性的新生兒,甚至推薦 12 小時內進行乙肝疫苗的注射,同時需注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,然後在後續的 1 月齡和 6 月齡分別接種 1 劑乙肝疫苗,從而達到充足而持久的保護。

「那……我以後會不會在生活中可能把乙肝再傳給孩子? 」王女士仍然很擔心。

這種擔心很常見,但其實完全不需要。

(乙肝傳播途徑包括:性傳播、母嬰傳播和血液傳播。其實日常學習、工作或生活接觸並不會傳播乙肝。)

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